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【转载】腹泻类别竟然有八种阅读次数 [3721] 发布时间 :2014-03-22

  《肠道微生态制剂与消化道疾病的防治》(科学出版社,2009)这本书是“十一五”国家重点出版图书,集当今微生态理论研究与临床医学应用之大成。消化道疾病常见的是腹泻,根据病因划分类别,竟然有八种。“翻译”如下:


  一、病毒性腹泻
  病毒抑制了胃肠液中酶的活性,酶不能分解淀粉里的糖,糖在肠道里就形成高浓度的糜汁,这会产生渗透压,吸引肠壁外面的水分进入肠道内,粪便因此变稀。所以病毒性腹泻仿佛消化不良,因为食物没有被分解。


  二、细菌性腹泻
  细菌导致肠壁表面的黏膜发炎、溃疡,渗出血水、脓水,形成血便、脓便,这也可称为细菌性痢疾。肠黏膜上的细菌分泌的毒素,参与一系列生化反应后最终导致肠黏膜分泌大量液体,形成泔水般或稀米汤般大便,这是常见的细菌性腹泻。大肠杆菌是常见的导致腹泻的细菌。在正常情况下,肠道内微生态是平衡的,大肠杆菌被限制在一定的数量以内,这时候它是不致病的。一旦平衡被打破,量变引起质变,它就变成了释放毒素的致病菌。


  三、真菌性腹泻
  主要是霉菌,导致肠炎,形成腹泻,大便像水一样稀,散发出发酵的霉味或酸味。
  以上三种腹泻,破坏肠道微生态,如水土流失那样破坏植被,甚至如泥石流那样破坏植被。腹泻导致有益菌下降,而有益菌关系着免疫力,那么免疫力就下降,那么腹泻就加重。所以,具有微生态理念的消化内科医生,在腹泻初期就给患者补充益生菌制剂,而双歧杆菌是益生菌制剂的主要品种。然后再选择对病原物敏感而又不太伤害益生菌的抗生素。同时还要补充水分和电解质,常用的电解质就是盐。


  四、抗生素相关性腹泻
  这种腹泻与抗生素密切相关。导致这种腹泻的抗生素一般是广谱抗生素,广谱抗生素大量使用、经常使用,这也就是滥用,在大量杀灭有害菌的同时,也大量杀灭有益菌。好菌坏菌一视同仁,同升同降,同进同退,同生同灭,不亦可乎?NO。好菌本来是占优势的,现在不占优势,受损相对更大;好菌抗药性差,更易受损。于是,坏菌占了上风。这时,就不应再以药治菌,而应以菌治菌,通过补充双歧杆菌,让双歧杆菌占上风。双歧杆菌是肠道里本来就有的,也叫原籍菌,它的原籍就是肠道,因而可以在肠道壁定植、繁殖,重新成为优势菌群,这时候导致腹泻的坏菌就被抑制,腹泻就可治愈。
  以前,人们只知道滥用抗生素就像滥用农药一样不分敌友统统杀光,这本《肠道微生态制剂与消化道疾病的防治》告诉人们,滥用抗生素会导致一种专门类别的腹泻,希望读者周知。


  五、炎症性肠病
  就是肠子发炎的病。腹痛、腹泻,便中血、脓、黏液或有或没有。具体病因尚不清楚,但可发现细菌异常增殖,肠道异常运动,免疫功能异常亢奋甚至紊乱,这些姑且算作综合病因吧。此病很麻烦,以激素治疗为主,益生菌仅为辅助。麻烦的病常以激素治疗为主,如非典。


  六、肠结核腹泻。
  人人知道肺结核,但是肺结核的传染基本控制住了,如今没有肠结核发病率高。病原菌也是结核杆菌,不仅使肠道结核,而且使肠黏膜发炎,导致腹泻。治疗肠结核必用抗生素,甚至要化疗,这势必杀伤有益菌,使腹泻更加重。治疗这种腹泻最好的方法就是补充益生菌,补充的量越大越好,补充的益生菌种类越多越好。
  有一种腹泻,叫“鸡鸣泻”或“五更泻”,这是中医的叫法,历史悠久。因为腹泻次数多,坚持不了一夜,故名。肠道微生态学者认为,这是炎症性肠病或肠结核腹泻的一种症状。


  七、旅行者腹泻
  旅行者到了外地,不服水土,引起腹泻。不服“水土”,这是传统的说法。古人不知道细菌,所以归咎于水土。现在看,其实是不服水里的、土里的细菌,当然,空气里、食物里、物品上也有细菌,这些细菌是当地特有的,是旅行者没接触过的,对此没有抵抗力,不耐受,所以一旦感染就致病。古代还说南方阴雨连绵的山林地区是烟瘴之地,北方人将一去不复返,这也是细菌使然。导致旅行者腹泻的细菌,因地域不同而不同。治疗旅行者腹泻,普通医生会首选抗生素,也能治愈,但肠道微生态学者一直呼吁首选益生菌制剂,最好选择原籍菌,如双歧杆菌。


  八、乳糖不耐受腹泻
  牛奶里有乳糖,乳糖不被消化,喝牛奶就拉肚子,这就是乳糖不耐受腹泻。这种腹泻,是因为肠内缺少分解乳糖的乳糖酶。应该先服用几天双歧杆菌,双歧杆菌可以分泌乳糖酶,这样,肠道做好了准备再喝奶,就不会腹泻了。
  在医疗临床上,双歧杆菌已被广泛应用,除了治疗腹泻,还用于治疗便秘、肠炎、胃炎。

 


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